Le Bangladesh est touché depuis la mi-mars par une importante épidémie de rougeole (voir la nouvelle du 26 avril).
Le nombre cumulé le plus élevé de cas suspects de rougeole a été enregistré à Dhaka, Rajshahi, Chattogram et Khulna. À Dhaka, les cas sont concentrés dans des quartiers densément peuplés, notamment les zones industrielles
La plupart des cas (91 %) concernent des enfants âgés de 1 à 14 ans, ce qui indique d'importantes lacunes en matière d'immunité dans ce groupe d'âge.
Avant cette épidémie, le Bangladesh avait réalisé des progrès considérables en vue de l'élimination de la rougeole. La couverture vaccinale déclarée pour la première dose du vaccin contre la rougeole a considérablement augmenté entre 2000 (89 % - OMS/UNICEF) et 2016 (118 % - OMS/UNICEF), tandis que la couverture pour la deuxième dose s'est également améliorée entre son introduction à l'échelle nationale en 2012 (22 % - WUENIC) et 2024 (121 % - WUENIC). Au cours de la même période, l'incidence confirmée de la rougeole a fortement diminué. Cependant, les baisses récentes de la couverture vaccinale ROR1 et ROR2 dues à une rupture de stock nationale du vaccin ROR entre 2024 et 2025, conjuguées à des lacunes dans la vaccination de routine et à l'absence de campagnes nationales régulières de vaccination supplémentaire contre la rougeole et la rubéole depuis 2020, ont accru le nombre d'enfants susceptibles et contribué à l'épidémie actuelle.
Le risque au niveau national est jugé élevé en raison de la transmission continue dans plusieurs régions, du grand nombre d'enfants susceptibles, des lacunes d'immunité documentées et de la survenue de décès suspectés d'être liés à la rougeole. La concentration des cas chez les enfants non vaccinés ou insuffisamment vaccinés, y compris les nourrissons trop jeunes pour être vaccinés, est préoccupante quant à la poursuite de la transmission et à la gravité de la maladie.
Globalement, cette épidémie marque un recul par rapport aux progrès réalisés par le Bangladesh en matière d'élimination de la rougeole et souligne une vulnérabilité accrue à une transmission soutenue. La propagation du virus risque de se poursuivre si des mesures urgentes ne sont pas mises en œuvre pour renforcer la surveillance, détecter et traiter rapidement les cas, et combler les lacunes en matière d'immunité grâce à des campagnes de vaccination de qualité.
Les risques de propagation transfrontalière sont considérables, notamment en raison des mouvements de population transfrontaliers. Les grands centres urbains tels que Dhaka, Chattogram, Sylhet et Cox's Bazar constituent d'importants carrefours de transport et de transit internationaux, ce qui accroît la probabilité d'une propagation nationale et internationale, en particulier parmi les voyageurs non vaccinés ou insuffisamment vaccinés.
La rougeole est endémique dans toute l'Asie du Sud-Est. Le risque est considéré comme élevé à l'échelle régionale.
Le Bangladesh partage de longues frontières terrestres avec l'Inde et le Myanmar, et la mobilité des populations à travers ces frontières pourrait favoriser la poursuite de la transmission. Au Myanmar, un nombre considérable d'enfants ne sont pas vaccinés. Le conflit et la crise humanitaire en cours limitent les capacités de surveillance et d'intervention. L'Inde, malgré une couverture vaccinale élevée, a signalé une augmentation du nombre de cas ces six derniers mois. Les villes à forte incidence, telles que Jashore et Chapainawabganj, partagent des points de passage terrestres très fréquentés avec l'Inde, ce qui accroît le risque d'introduction de la maladie par voie transfrontalière.
Le risque au niveau mondial est évalué comme modéré en raison de la forte mobilité de la population, conjuguée à une transmission généralisée et persistante de la rougeole et à des lacunes en matière d'immunité.
Source : Organisation mondiale de la Santé
